简介

　　王忠，男，汉族，文职2级、技术4级职称，享受军长级待遇。中国中西医结合学会北京分会老年病专业委员会委员，荣升老年医学专业委员会常委，中国中医药抗衰老专业委员会委员，中国人民解放军空军医学科学技术委员会委员。毕业于武汉同济医科大学医疗系和广州第一军医大学中医系，现为北京刘家窑中医院 (心血管)主任医师。撰写了众多相关著作，逐步成为我国现代技术治疗心脏病资深医生，以多年来治疗心血管内科疾病的造诣享誉医坛。并在2013“全国百佳名院名药”评选活动，荣获“2013网民最信赖的全国百佳”称号。

　　记者：王忠主任你好!我们很多网友自己有心房颤动(以下简称房颤)这一疾病，但却不是很清楚什么是房颤，您能跟我们具体解释下吗?

　　王忠主任：房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。心房无序的颤动失去了收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。因此，心室律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要特点。

　　我们在临床上将房颤分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤。初发房颤：为首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自行复律。阵发性房颤：指持续时间< 7d 的房颤，一般< 48 h ，多为自限性。持续性房颤：持续时间>7天的房颤，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。永久性房颤：复律失败或复律后24 h 内又复发的房颤，可以是房颤的首发表现或由反复发作的房颤发展而来，对于持续时间较长、不适合复律或患者不愿意复律的房颤也归于此类。

　　记者：那我们想知道，是什么原因或诱因导致心房颤动的发生呢?是外来因素还是自身心脏的疾患引起的占主要原因?

　　王忠主任：日常中房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括过量饮酒、急性心肌炎、外科手术、电击、急性心包炎、肺动脉栓塞、急性肺部疾病以及甲状腺功能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。同时约70%的房颤发生于器质性心脏病患者，包括瓣膜性心脏病(多为二尖瓣病变)、冠心病、高血压病尤其是存在左心室肥厚时、肥厚型或扩张型心肌病以及先天性心脏病。房颤也可以见于限制型心肌病、二尖瓣脱垂、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、二尖瓣环钙化、特发性右心房扩张以及慢性心力衰竭等。在年轻患者中，约30%的患者无器质性心脏病，也没有慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等，称为孤立性房颤(lone AF)或特发性房颤(idiopathic AF)。所以日常生活和治疗中，我们一方面要注意生活习惯，更重要是对心脏自身的疾病有针对的保护和治疗。

　　记者：我们有网友想知道一般房颤有些什么样的症状，到底要做些什么检查进行诊断呢?是不是根据心电图就基本可以诊断出来?

　　王忠主任：房颤可有症状，也可无症状，即使对于同一患者亦是如此。房颤的症状取决于发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素。大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑等症状，由于心房利钠肽的分泌增多还可引起多尿。部分房颤患者无任何症状, 偶然的机会或者出现房颤的严重并发症如卒中、栓塞或心力衰竭时才被发现。有些患者有左心室功能不全的症状, 可能继发于房颤时持续的快速心室率。晕厥并不常见，但却是一种严重的并发症，常提示存在窦房结障碍及房室传导功能异常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、脑血管疾病或存在房室旁道等。

　　一般来说，我们可以通过心电图表现进行诊断：房颤时心电图表现为P 波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波。临床上对可疑或已确诊为房颤患者的初次评价包括：明确房颤类型、确定房颤病因以及相关的心脏因素和其他因素。详细询问病史将有助于制订检查方案。体格检查时如果发现心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌常提示存在房颤。

　　房颤的诊断依赖于心电图。动态心电图可用于发作不很频繁房颤的诊断，明确阵发性房颤发作特点，评价抗心律失常药物和导管消融，以及与其他发作不频繁的心律失常的鉴别。电话心电图和事件记录仪对于发作不频繁房颤的诊断有帮助。

　　记者：王忠主任，我们了解到五脏同调益气活血通脉疗法是目前治疗房颤比较受关注的治疗方法之一，那它的治果到底如何呢?

　　王忠主任：五脏同调益气活血通脉疗法从博大精深的中医理论出发，兼顾“补”“通”“治”“防”，并慎重挑选受天地之灵气的多味地道中草药成分，“补”“治”结合，保证 “脉络畅通”，达到深层补血;经过多年临床验证，该疗法可以通气血两脉、保气血平衡，阴阳双补，气血同调，使气血旺盛，五脏正常发挥作用，远离心血管疾病的困扰。从目前临床和研究来看，五脏同调益气活血通脉疗法可房颤、改善患者的症状、生活质量和心功能，也能提高患者的生存率。并且随着五脏同调益气活血通脉疗法的不断改进，患者的复发率已经降低到0.98%。

　　中医讲究天人合一，就是把人作为一个有机的整体，讲究“防未病，调将病，治已病”。五脏同调益气活血通脉疗法采用纯中药制剂，不仅能够治疗心血管疾病，而且对于心血管疾病的发生和发展早期进行干预，以控制疾病的发展。能使血压得到平稳控制，纠正其紊乱的昼夜节律，以减少危险。

　　记者：王忠主任能不能给我们患有房颤的网友一点生活建议呢?

　　王忠主任：必须戒烟，限制饮酒及限制或不用咖啡因，有些病人能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。同时要谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，因其中可能含有刺激性物质，服用前应当询问医生或阅读说明书，看是否适合自己服用。